Общие понятия о раневой хирургической инфекции

Хирургическая инфекция - это попадание в организм человека различных патогенных микробов, которые вызывают болезненный процесс (заболевания), что требует хирургического метода лечения. В зависимости от характера возбудителя, инфекционного осложнения в ране и реакции организма человека различают следующие виды раневой хирургической инфекции:.

• гнойную, вызванную стафилококками, менингококками и другими возбудителями;
• гнилостную, возбудителем которой чаще всего является кишечная палочка;
• анаэробную, возбудитель - группа анаэробных микробов, которые развиваются без доступа кислорода и выделяют сильные экзотоксины;
• специфическую, возбудителем которой является столбнячная, сибиреязвенная палочка, палочка туберкулеза, актиномикозний грибок;
• смешанную, возбудителем которого может быть ассоциация микробов упомянутых групп.

Возбудители хирургической инфекции, особенно их споры, устойчивые к различным изменениям внешней среды, температуры, физических и химических факторов. Различают следующие два пути попадания микроорганизмов в рану: экзогенный - попадания микроорганизмов в рану из внешней среды (контактным, капельным, воздушно-пылевым, имплатацийним путями) и эндогенный - попадание микроорганизмов в рану через лимфатические (лимфогенный) или кровеносные (гематогенный) сосуды из источника инфекции, находящейся в организме больного человека (абсцесс, кариозные зубы, ангина, гнойные заболевания кожи и т.д.).

Бактерии зачастую попадают и распространяются через поврежденные кожные покровы или слизистую оболочку. Попадая в рану, где есть благоприятные условия, они через 6-12 часов начинают проявлять токсическое и разрушительное действие на ткани. В ране возникает воспаление, сопровождающееся местными или часто общими симптомами: местными симптомами нагноения раны является усиление (особенно ночью) пульсирующей боли, покраснение, увеличение отека раны, местный жар и гной в ране. Кроме местных симптомов, появляются также общие. их возникновение зависит от дозы, вирулентности микробов и защитных сил организма. Бывают такие общие симптомы: озноб (бросает в холод), лихорадка, потливость, учащение пульса и дыхания, расстройства сна и аппетита, жажда, желтушность кожных покровов, увеличение лейкоцитов в крови, наличие белка в моче и т.д..

Инфекция, попавшая в рану, может вызвать такие опасные осложнения: абсцессы, флегмону, заражение крови (сепсис) и др.. Все это приводит к более длительному заживлению ран и образования искажающих рубцов.