Cпособы стерилизации
Стерилизацию хирургических инструментов кипячением осуществляют в кипятильниках (за исключением режущих инструментов) или в эмалированной посуде (в домашних условиях). Стерилизация длится 45 мин с момента закипания воды (дистиллированной или два раза кипяченой). Резиновые хирургические перчатки, резиновые трубки, дренаж, стерилизуют 15-20 мин, щетки для мытья рук перед операцией - в течение 1 часа. Стерилизацию опаливанием применяют для уничтожения микробов на внутренней поверхности эмалированных тазов,, используемые для обработки рук к операции.
Суховоздушные (сухожаровом) стерилизацию осуществляют в сухожаровом стерилизаторах, сухим горячим воздухом, температура которого от 180 до 200° С. ее применяют для обеззараживания хирургических инструментов, шприцев, игл, стеклянной посуды. Время стерилизации при температуре 180° С - 40 мин.
Для газовой стерилизации используют пары формалина, смеси окиси этилена и бромистого метила. Стерилизуют инструменты, не выдерживают кипячение - оптические приборы (эзофагоскопии, цистоскопы, гастроскопы т.д.), резиновые и пластмассовые предметы. Стерилизацию проводят в металлических или деревянных камерах, герметично закрываются. Продолжительность стерилизации танк м способом 48 час.
Лучевая стерилизация основана на использовании рентгеновских лучей, имеющих при соответствующей дозировке бактерицидное (уничтожают микробы) действием. Такая стерилизация не изменяет свойств стерилизованных предметов, поскольку лучи проходят сквозь полиэтиленовую пленку, бумагу и матерчатую упаковку. Герметизированные предметы остаются стерильными.
Стерилизация химическими средствами (холодная стерилизация) - это погружение предметов, которые надо простерилизовать, в раствор определенного химического состава (2-5% раствор Крупенина, в состав которого входят фенол 3,0, гидрокарбонат натрия 15,5, формалин 20,0, дистиллированная вода 1000,0), раствор Синицына, в который входят фенол 3,0, гидрокарбонат натрия 15,5, формалин 20,0, борная кислота 20,0, дистиллированная вода 1000,0, раствор сулемы (дихлорида ртути) 1:1000 - 1:5000; диоцид 1:1000, 1:5000; 96% этиловый спирт - широко применяют для холодильной стерилизации режущих инструментов (скальпелей, ножниц, иголок для сшивания тканей). Для увеличения бактерицидность этилового спирта, рекомендуют давать ему тимол или красители. Спиртовой раствор тимола 1:1000 имеет высокие бактерицидные свойства.
Стерилизуют паром под давлением с помощью замкнутых паровых котлов с двойными стенками, между которыми циркулирует пар. При нагревании аппарат заполняется паром, давление в нем повышается, соответственно повышается и температура пара. Пар проникает во все поры предметов, и микробы, что там есть, погибают. С повышением давления до 151,9 кПа (1,5 атм) температура пара достигает 128° С, поэтому патогенные возбудители погибают через ЗО-40 мин, а при давлении 202,6 кПа (2 атм) температура пара достигает 134 ° С, и они погибают через 20-30 мин. Время, когда стрелка манометра достигает заданного режима 200 кПа (1,5-2,0 атм), считают началом стерилизации. Проводят стерилизацию в течение определенного времени: при давлении 101,308 кПа (1 атм) и температуре пара 120 ° С - 45-50 мин, при 151,962 кПа (1,5 атм), температуре пара 128 ° С - 30-40 мин, а при 202,616 кПа (2 атм), температуре пара 134 ° С - 20-30 мин, что зависит от характера и бактериального загрязнения материала. Качество стерилизации лучше контролировать, применяя сочетание физических и бактериологических методов.
Физический метод основан на растопке кристаллических химических веществ при соответствующей высокой температуре и превращении в однородную массу. При этом в маленькую пробирку насыпают 0,5 г порошка глюкозы, бензойной кислоты, мочевины, антипирина или других химических веществ. Пробирку закрывают и помещают вместе с материалом в биксы для автоклавирования. Бензойная кислота вступает фиолетового цвета при температуре в биксе 120° С, антипирин растапливается при температуре 113° С, глюкоза - 130, сечовина - 132° С. Этот метод используют перед каждой стерилизацией.
Бактериологический метод основан на выращивании микроорганизмов с посевов, взятых из перевязочного материала, белья. Для данного контроля за стерилизацией материал можно брать в виде небольших кусочков марли, ваты, сшивающих материала. их при строгом соблюдении асептики погружают в 2-3 пробирки, закрывают ватными пробками и кладут в бокс, что подлежит стерилизации. После стерилизации пробирки отдают в лабораторию. Ответ о результатах посева получают через 2-3 дня. Бактериологический метод проверки стерилизации наиболее совершенный, его проводят один раз в 10 дней.
Общее понятие о питании
2 мес. назад